보험금 받으려면 과거 병력·직업 변경 반드시 고지하세요

보험에 가입했더라도, 사고가 나면 보험금을 못 받을 수 있다는 사실 알고 계셨나요?
과거 병력, 치료 이력, 직업·직무 변경 등 중요한 정보는 반드시 보험사에 알리는 것이 보험금 수령의 첫걸음입니다.
고지 의무 위반 시 보험금 삭감·지급 거절, 계약 해지까지 위험!

과거 병력 고지 의무 자세히 보기

✔️ 보험금 받으려면 꼭 지켜야 할 고지·통지 의무

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• 계약 전 알릴 의무: 보험 가입 시 과거 5년 이내 병력, 최근 3개월 이내 치료력, 건강검진 의심 소견 등 모두 사실대로 기재해야 합니다.
• 계약 후 통지 의무: 보험기간 중 직업·직무가 바뀌거나(예: 사무직→현장직), 사고 위험이 커지는 활동을 시작했다면 즉시 보험사에 알려야 합니다.
• 고지·통지 의무를 소홀히 하면 사고 시 보험금이 삭감되거나 지급 거절될 수 있습니다.
• 특히 보험설계사에게만 알린 것은 효력이 없고, 반드시 보험사 공식 채널(콜센터, 앱, 홈페이지 등)로 통지해야 합니다.

직업 변경 통지의무 실제 사례 보기

📋 보험금 청구 시 꼭 준비해야 할 서류와 절차

• 보험금 청구서(보험사 양식), 신분증, 통장사본, 사고증명서(진단서, 입원확인서 등)를 준비합니다.
• 사고 발생 후 3년 이내에 청구해야 하며, 청구 시점이 늦으면 보험금 청구권이 소멸할 수 있습니다.
• 청구 방법은 방문, 우편, 콜센터, 모바일 앱 등 다양하게 제공됩니다.
• 보험금 지급 심사 과정에서 추가 자료나 손해사정사 조사가 필요할 수 있습니다.
• 보험금 지급 거절 시, 이의신청 및 법적 대응도 가능합니다.

보험금 청구 절차 자세히 보기

💡 고지·통지의무 위반 시 불이익 사례

• 과거 백혈병 병력을 숨기고 암보험에 가입한 후 재발 시 보험금 지급 거절 사례
• 상해보험 가입 후 대리운전 아르바이트를 알리지 않고 사고 시 보험금 일부 삭감 사례
• 직업을 창고관리자에서 화물차 운전기사로 바꿨으나 미통지로 보험금 60%만 지급된 사례
• 고혈압, 당뇨 등 5년 내 병력·치료력 미고지 시 계약 해지 및 보험금 미지급 사례

고지의무 위반 실제 판례 더 보기

❗ 꼭 기억하세요

• 고지·통지 의무는 보험금 수령의 필수 조건입니다.
• 보험설계사에게만 알리는 것은 효력이 없으니 반드시 보험사 공식 채널로 통지하세요.
• 직업이 바뀌거나, 건강에 변화가 있으면 즉시 보험사에 알려 불이익을 예방하세요.
• 보험금 청구는 사고 후 3년 이내, 필요한 서류를 빠짐없이 준비해 제출하세요.
• 불이익 발생 시 이의신청, 분쟁조정, 법적 대응도 고려할 수 있습니다.

보험금, 제대로 받으려면 과거 병력·직업 변경 사실을 꼭 보험사에 알리세요!

 

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